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    3月5日,第十一届全国人民代表大会第二次会议在北京人民大会堂开幕。国务院总理温家宝的政府工作报告中特别提到今后三年各级政府拟投入8500亿元,其中,中央财政投入3318亿元,以保证医药卫生体制改革的顺利推进。
两会报告解读:医改8500亿元政府投入明确五项重点

 

    根据政府工作报告,医改五项重点除了推进基本医疗保障制度建设,还包括建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化,以及推进公立医院改革试点。从财政预算报告披露的今年中央财政医疗卫生支出安排上看,也充分体现了财政资金对上述五项工作的支持。

预算报告指出,2009年中央财政医疗卫生支出安排1180.56亿元,增长38.2%。根据预算报告,1180.56亿元中央财政医疗卫生支出主要用于:

——完善新型农村合作医疗制度,全面建立城镇居民基本医疗保险制度,中央和地方财政补助标准全部达到人均80元,中央财政安排补助资金304亿元。

——进一步支持解决中央和中央下放政策性关闭破产国有企业及地方依法破产国有企业退休人员参保问题。

——加大城乡医疗救助力度,中央财政安排补助资金64.5亿元。

——健全基层医疗卫生服务体系,重点支持建设2.9万所乡镇卫生院和改扩建5000所中心乡镇卫生院,支持城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院配备医疗设备,中央财政安排补助资金165.3亿元。

——强化重大传染病防治等公共卫生工作,中央财政安排补助资金246亿元,支持地方按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务,2009年人均公共卫生服务经费标准不低于15元。

 

代表委员心声

 

全国政协委员、卫生部部长陈竺:“医改”落实方案关键要体现政府责任

    陈竺详细介绍了公立医院改革的5个着力点:首先,要坚持公益性。公立医院的补偿机制将会有较大改革,“以药补医”已经不符合时代要求,要及时改革。现在公立医院的收入来自几个方面:公共财政的投入、社会对于诊疗活动的补偿(主要通过医疗保障制度,如新农合、城镇职工医保、城镇居民基本医保等)、个人支付一部分。除此以外,就是以药补医。要改变以药补医,就意味着要增加公共财政投入。另外,促进基本公共卫生均等化,是本次医改的一个重要亮点,要通过公共卫生服务体系的建立,为人民群众带来真正的实惠。

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基层代表委员期盼尽快享受医改普惠

    来自重庆农村的全国人大代表吴再举说:“现在看病,药价是怎么定的,没人知道。特别是对基层老百姓来说,完全一团迷雾。国家在社保和新农合方面给百姓带来的实惠,好些都被虚高药价掏走了。”

吴再举代表说,以前农民还能开到几元钱几十元钱就能治好病的药,现在药价动不动上百元,农民承担不起。国家要搞基本药物制度是好事,就怕实际操作中又走了形。要公开基本药物的清单,让百姓知道应当首选什么药;要公开基本药物的价格,让百姓清楚大体要花多少钱。这样,才能让基本药物制度真正发挥减轻百姓药费负担的作用。

全国人大代表、湖北监利县新沟镇交通村农民朱建华谈自己看病的经历说:“我们县新农合覆盖面已经达到100%。我去年农药中毒,上定点医院看病,一下花了2000多元,新农合给我报销了1000多元。一个农药中毒过去哪用花这么多钱,花两三百元就能看好。”

提起医药行业的“看病难、看病贵”现象,来自辽宁盘锦的全国政协委员许雷“一肚子”不满。他说,我曾亲眼看到过一个被车撞伤、生命垂危的患者被送到医院后,大夫不忙救人,先说交钱的事。相当一部分医院只图挣钱,没有解决医疗救助、救死扶伤的问题。我想,这跟医务工作者收入和医药收入挂钩有很大的关系。

许雷委员说,新医改的出台是个好的信号,但是最重要的是能不能落实。“我希望通过医改,医务工作者的素质会有提高,救死扶伤的医德能够恢复,药价能更规范,基层卫生所会更方便,乡镇老百姓有个大病小灾的,不用跑那么远去城市大医院。”

一位代表期待的新医改

    “目前医改方案确立的目标是‘让人人享有基本医疗服务’,我觉得这还不够完备。”全国政协委员、宁夏医科大学副校长戴秀英说,“我认为更好的表述应该是‘让人人享有负担得起的基本医疗服务’。”

“‘人人享有’体现的是医改的均等化,‘负担得起’强调的是它的公益性。‘人人享有’是基础,‘负担得起’更重要,二者缺一不可。”戴秀英委员进一步阐明了她的观点。

“让人人享有负担得起的基本医疗卫生服务”—代表委员热议新医改

    全国人大代表、四川长虹模塑科技有限公司模具厂抛光班班长杨梅:医改要加大对基层医疗机构硬件建设和从业人员的培养。只有把基层看病的平台搭好了,百姓才能放心选择到社区医院看病,从而缓解“看病难”问题。

全国政协委员、四川省劳动保障厅副厅长刘家强:现在医保没有覆盖的都是一些处于原有制度“夹缝”中的群体,比如困难、破产企业职工,跨地区就业人员,城镇无业人员等。要补上这些“缝隙”,国家财政要给予更大支持,在实际操作中要有更灵活的办法。

全国政协委员、著名心血管专家、复旦大学附属中山医院葛均波教授:在德国行医时一上午看7个病人,但在上海一天要接待100多位病人。中国迫切需要建立一套科学的转诊分流体系,改变专家教授95%的精力看常见病多发病的状况。同时要加大对基层医疗机构的投入,使他们有能力承担起“守门人”的角色。

全国人大代表、云南昭通市第一人民医院妇产科主任吕燕玲:公益性是这次医改的“指针”,必须取消“以药养医”和药品加价。还需要注意解决部分新药定价过高、药品经销商层层加价等问题。

全国人大代表、重庆市肿瘤医院院长周琦:要防止公立医院改革重走过去大包大揽、吃大锅饭、医生没有积极性的回头路。公立医院要在国家政策引导下,改革人事管理和分配制度,建立绩效考核机制,重点考核医疗机构和医生提供医疗服务的质和量,调动医生的积极性,患者也将最终得益。政府还应该重点思考医疗机构的布局规划和医院的功能定位,避免重复投资和资源浪费。

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相关评论

 

从医改新政策看相关行业的市场前景

从政府工作报告有关医药卫生事业改革发展的新政策中,看到了医改新政所涉相关行业的市场前景和新机遇,在此略作点评。

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公立医院不公益咋办 小病也开贵药怎“治”

    政府工作报告提出,要推进医药卫生事业改革发展。努力建成覆盖全国城乡的基本医疗卫生制度,初步实现人人享有基本医疗卫生服务。政府心系民生,代表委员畅所欲言,为解决看病难、看病贵把脉开方。

 

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